Превентивно-лечебные стратегии фармакокоррекции гастропатии, индуцированной нестероидными противовоспалительными препаратами

Abstract

На сегодняшний день проблема профилактики и лечения гастропатии, ассоциированной с нестероидными противовоспалительными препаратами, не утратила своей актуальности. С целью снижения ульцерогенности нестероидных противовоспалительных препаратов классически принято дополнять схему терапии препаратами других фармакологических групп – антацидами, альгинатами, М- холиноблокаторами, антагонистами гастриновых рецепторов, Н2- гистаминоблокаторами, ингибиторами протонной помпы, синтетическими аналогами простагландинов или стимуляторами их синтеза, репарантами, гастропротекторами, антиоксидантами и биофлаваноидами. В недавнем времени с этой целью было предложено применение препаратов, обладающих поливекторными фармакологическими свойствами (винборон, тиотриазолин и др.). Также имеет место создание комбинированных препаратов «НПВП + лекарственные средства других фармакологических групп» – индотрил (индометацин + тиотриазолин), диклокор (диклофенак + кверцетин), артротек (диклофенак натрия + мизопростол), дуэксис (ибупрофен + фамотидин), вимово (напроксен + эзомепразол), аксорид (кетопрофен + омепразол), тиоаспекард (тиотриазолин + АСК), аспифат (АСК + сукральфат), Алка-Зельтцер® (АСК + натрия бикарбонат) и др. Вторым направлением профилактики и ослабления гастротоксичности НПВП выступает совершенствование существующих нестероидных антифлогистиков – модификация газообразными молекулами (NO, H2S, CO), производными аминокислот, модуляторами «эффекторной функции» афферентных терминалей n. vagus (амтолметина гуацил), коньюгация с наночастицами биометаллов (Zn-ибупрофен, Zn-напроксен, Zn-индометацин). /// Today the problem of prevention and treatment of gastropathy associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs has not lost its relevance. In order to reduce the ulcerogenicity of non-steroidal anti-inflammatory drugs, it is classically accepted to supplement the therapy scheme with preparations of other pharmacological groups - antacids, alginates, M-cholinoblockers, gastrin receptor antagonists, H2-histamine blockers, proton pump inhibitors, synthetic analogues of prostaglandins or stimulators of their synthesis, reparants, gastroprotectors. Nowadays, – it was suggested I was suggested the use of drugs which have pharmacological properties polyvector (vinboron, thiotriazoline et al.). Also, the scientists started of combined preparations "NSAIDs + drugs other pharmacological groups" - indotril (indomethacin + thiotriazoline) diklokor (diclofenac + quercetin) Artrotek (diclofenac sodium + misoprostol) dueksis (ibuprofen + famotidine) vimovo (naproxen + esomeprazole) aksorid (ketoprofen + omeprazole) tioaspekard (thiotriazoline + ACK) aspifat (ACK + sucralfate), Alka-Zelttser® (ACK + sodium bicarbonate), and others. The second direction is preventing and improving NSAID gastrotoxicity protrudes improving existing non-steroidal drugs – modification of gaseous molecules (NO, H2S, CO), amino acid derivatives, modulators "effector function" of afferent terminals n. vagus (amtolmetina guatsil) то pairing with nanoparticles biometals (Zn-ibuprofen, Zn-naproxen, Zn-indomethacin).