Оцінка факторів ризику відтермінованої радіаційної токсичності за комбінованого хірургічного та променевого лікування хворих на рак шийки матки

Abstract

Проведено ретроспективний аналіз 254 історій хвороби пацієнток зі злоякісними новоутвореннями шийки матки. Відібрано 122 історії хвороби пацієнток, розподілених на дві групи: основна (59 пацієнток) – хворі з пізніми променевими ускладненнями після комбінованого лікування та контрольна (63 пацієнтки) – хворі без пізніх променевих ускладнень після комбінованого лікування. Результати. Встановлено, що відносний ризик розвитку пізніх радіаційних ускладнень у пацієнток після комбінованого хірургічного та променевого лікування за наявності уражених супутньою патологією трьох і більше систем становить 3,1±0,28. Відносний ризик розвитку пізніх променевих ускладнень мав найвище значення на тлі захворювань сечостатевої системи (2,2±0,19), захворювань крові та кровотворних органів (2,1±0,14), ендокринної патології (2,1±0,14) та захворювань кістково-м’язової системи (2,0±0,16). Відносний ризик розвитку відтермінованої радіаційної токсичності у пацієнток на тлі радіомодифікації становить 1,5±0,21. До проведення комбінованого лікування у пацієнтів з пізніми ускладненнями променевого лікування відмічається статистично вірогідно (р=0,02) вищий на 5,4% рівень загального білка, вищий на 6,3% рівень білірубіну (р=0,3), вищий на 6,0% рівень аспартатамінотрансферази (р=0,09) та статистично вірогідно (р=0,04) вище значення показника фібриногену на 18,6% відносно показників пацієнток контрольної групи. Висновки. Зменшення радіотерапевтичного інтервалу, обумовлене підвищенням радіочутливості нормальних тканин після оперативного лікування виступає передумовою розвитку променевих ускладнень.